Trong máu CO2 được chuyên chở dưới 3 dạng:

✔    CO2 hòa tan chiếm tỷ lệ 7%

✔    Hb kết hợp CO2 (HbCO2: carbaminohemoglobin) 23 %

✔    Dạng HCO3- trong Hồng cầu chiếm đến 70%, HCO3- trong huyết tương không đáng kể

→ CO2 được vận chuyển từ mô đến phổi chủ yếu dưới dạng HCO3- trong máu.

CO kết hợp Hb tại cùng vị trí Hb gắn với O2, ái lực CO cao hơn O2 gấp 200 lần → Hb không gắn được với O2 đồng thời Hb khó nhả O2 → Đường cong Barcroft lệch trái.

Carbonic anhydrase xúc tác cho phản ứng kết hợp nước và CO2 theo cả 2 chiều bên trong tế bào hồng cầu.

Tại mô, CO2 có thể dễ dàng đi vào trong máu do chênh lệch PCO2 tại mô là 46 mmHg trong khi PCO2 trong máu là 40 mmHg.

CO2 được chuyển thành dạng HCO3 trừ chủ yếu bên trong hồng cầu, sau đó được đưa vào huyết tương chứ không phải tạo ra chủ yếu bên trong huyết tương.

A đúng vì HbCO2 là 1 trong các dạng vận chuyển CO2 trong máu.

C đúng vì tại mô, sau khi HCO3- được tạo ra một lượng lớn bên trong hồng cầu sẽ được đưa vào huyết tương, lúc này hồng cầu mất nhiều điện tích âm sẽ lấy Cl- từ huyết tương vào để cân bằng điện tích.

D dạng O2 hòa tan chiếm 3%, CO2 chiếm 7%.

Khi PaO2 tăng dần thì độ bão hòa của Hb với O2 tăng, ngang mức PaO2 = 95 mmHG tương ứng độ bão hòa đạt tối đa 97%, sau mức này nếu PaO2 tăng nữa thì độ bão hòa Hb-O2 tăng không đáng kể.

Các đán án A, B, D làm giảm độ bảo hòa Hb với O2.

ctO2 = Hb kết hợp O2 +O2 hòa tan

        = (tHb*FO2Hb*1.39) + (PaO2*0.00314)

pH tăng làm tăng ái lực Hb với O2

B, C, D: pCO2 tăng, nhiệt độ tăng và 2.3-DPG tăng làm đường cong dịch chuyển sang phải: ái lực của Hb với O2 giảm

Khi PCO2 tăng: ái lực Hb với O2 giảm, mà PCO2 tăng làm nồng độ ion H+ tăng, H+ tăng làm pH thấp.

PO2 trong máu tĩnh mạch về nhĩ trái bằng PO2 trong phế nang là 100 mmHg

Trong máu CO2 được chuyên chở dưới 3 dạng:

✔    CO2 hòa tan chiếm tỷ lệ 7%

✔    Hb kết hợp CO2 (HbCO2: carbaminohemoglobin) 23 %

✔    Dạng HCO3- trong Hồng cầu chiếm đến 70%, HCO3- trong huyết tương không đáng kể

Dựa vào công thức tính lượng O2 trong máu:

ctO2 = Hb kết hợp O2 +O2 hòa tan

        = (tHb*FO2Hb*1.39) + (PaO2*0.00314)

Thay tHb = 10g/dL, FO2Hb = 50%, PaO2 =  mmHg

Tính ra được lượng O2 trong 100 ml máu là: 7,264

Đây là hình minh họa một đường cong Barcroft bình thường

Khi máu đi qua mao mạch hệ thống, CO2 được vận chuyển từ mô vào máu làm nồng độ HCO3- tăng trong hồng cầu, sau đó HCO3- được vận chuyển từ hồng cầu vào huyết tương, Cl- đi từ huyết tương vào hồng cầu làm tăng Cl- trong hồng cầu (nên C sai).

D sai vì đến mô, máu nhả O2 cho mô nên đường cong Barcroft lệch phải.

O2 hòa tan chỉ chiếm 3% nhưng là dạng thiết yếu vì các ti thể chủ yếu sử dụng dạng này, O2 kết hợp Hb phải chuyển sang dạng hòa tan tế bào mới sử dụng được.

Thực tế chỉ có khoảng 96-97% Hb được bão hòa với O2

Trong máu CO2 được chuyên chở dưới 3 dạng:

✔    CO2 hòa tan chiếm tỷ lệ 7%

✔    Hb kết hợp CO2 (CO2 gắn vào nhóm amin NH2 của chuỗi globin, bản chất globin là protein) 23 %

✔    Dạng HCO3- trong Hồng cầu chiếm đến 70%, HCO3- trong huyết tương không đáng kể

Dạng vận chuyển chính của O2 trong máu là dạng kết hợp hemoglobin, chiếm tỷ lệ 97% nhưng bằng cách gắn với ion Fe2+ trên nhân heme.

Carbaminohemoglobin là dạng kết hợp Hb với CO2 được sử dụng để vận chuyển CO2 từ mô đến phổi để thải ra ngoài.

Các dạng còn lại là dạng bất thường của hemoglobin, bình thường không có trong máu.

CO2 được chuyên chở dưới 3 dạng: CO2 hòa tan chiếm tỷ lệ 7%, Hb kết hợp 23 %, dạng HCO3- 70%.

CO2 được chuyên chở dưới 3 dạng: CO2 hòa tan chiếm tỷ lệ 7%, Hb kết hợp 23 % (CO2 gắn với nhóm amin NH2 trên chuỗi globin của phân tử Hemoglobin), dạng HCO3- 70%.

Dựa vào hình ảnh minh họa dưới đây nhận thấy  với PaO₂ = 60 mmHg thì SaO₂  xấp xỉ 90 %

Tại mô: nồng độ CO2 cao nên pH mô thấp, mô cần nhiều O2 nên ái lực Hb-O2 giảm

Các yếu tố làm đường cong phân ly oxyhemoglobin chuyển từ vị trí A sang B (lệch phải) gồm:

Nhiệt độ tăng

PCO2 tăng

H+ tăng và pH giảm

2,3 DPG tăng

Khi đường cong phân ly oxyhemoglobin chuyển từ vị trí A sang B (lệch phải) nghĩa là ái lực ái lực của hemoglobin với Oxy giảm

Phần trăm Hb-O2 tăng khi PaO2 tăng

Các yếu tố còn lại làm tăng phân ly Hb-O2 (phần trăm Hb-O2 giảm)

Tại đoạn đầu mao mạch phổi: pO₂ = 40, pCO₂ = 46

Phản ứng kết hợp CO2 và H2O được xúc tác bởi men Carbonic anhydrase bên trong hồng cầu.

CO2 được chuyển thành dạng HCO3- chủ yếu bên trong hồng cầu vì hồng cầu có men Carbonic anhydrase xúc tán phản ứng kết hợp CO2 và H2O diễn ra mạnh mẽ, huyết tương không có men này.

Khi PCO₂ trong máu tĩnh mạch tăng: CO2 khuếch tán vào hồng cầu, dưới tác dụng của men carbonic anhydrase tạo ra lượng lớn HCO3- bên trong hồng cầu, HCO3- di chuyển từ hồng cầu vào huyết tương và ngược lại Cl- từ huyết tương di chuyển vào hồng cầu kéo theo nước vào hồng cầu làm thể tích hồng cầu tăng

Khi máu đi qua mao mạch hệ thống, CO2 khuếch tán vào hồng cầu, dưới tác dụng của men carbonic anhydrase tạo ra lượng lớn HCO3- bên trong hồng cầu, HCO3- di chuyển từ hồng cầu vào huyết tương và ngược lại Cl- từ huyết tương di chuyển vào hồng cầu để cân bằng điện tích âm (nên C sai), tỷ lệ CO2 hòa tan trong máu rất thấp nên pH không thay đổi quá nhiều (A sai). Đến mao mạch hệ thống, Hb tăng nhả O2 cho mô nên đường cong lệch phải (D sai).

Carbonic anhydrase xúc tác phản ứng kết hợp nước và CO2 bên trong tế bào hồng cầu.

Tại mao mạch hệ thống: Cl- từ huyết tương đi vào hồng câù, do Cl- nên áp suất thẩm thấu trong lòng hồng cầu tĩnh mạch tăng, hồng cầu hút nước nên thể tích hồng cầu máu tĩnh mạch lớn hơn máu động mạch khoảng 3%.

Trong máu O2 được vận chuyển dưới hai dạng: O2 hòa tan và HbO2 trong đó dạng O2 hòa tan (là dạng thiết yếu) chiếm tỷ lệ 3%, còn lại 97% là dạng kết hợp hemoglobin.

Chất 2.3-DPG tăng làm tăng lượng O2 nhả ra từ Hb vì nó cũng gắn vào Hb tại điểm gắn của O2 do đó làm đường cong Barcroft lệch phải.

pH giảm làm đường cong dịch chuyển sang phải do phân áp CO2 tăng (nên pH giảm) làm tăng phân ly HbO2

Carbaminohemoglobin là HbCO2 là dạng vận chuyển bình thường của CO2 trong máu.

Khả năng gắn với Hb của khí CO cao hơn gấp 200 lần so với O2, vì vậy dù ở nộng độ nhỏ CO sẽ kết hợp với Hb và làm giảm khả năng vận chuyển O2.

Methemoglobin là dạng hemoglobin được tạo thành do Fe2+ của nhân heme bị oxy hóa thành dạng Fe3+ mất khả năng gắn O2, đường cong phân ly hemoglobin-O2 lệch sang trái.